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病歷閱讀 
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$127.00
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出版社: |
華杏
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| 出版日期: |
2015/02/15 |
| ISBN: |
9789861943565 |
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商品簡介 |
病歷是病人完整的醫療史，從門診、急診到住院，從其症狀的敘述、身體檢查的發現到檢查與檢驗的結果，從醫生的診斷、處方、手術及各種醫療處置，從醫護人員觀察病情的過程與紀錄，這些時時發生的變化，均必須詳實的、完整的記載於病歷中。病歷除了是病人重要的個人病程和治療經過的紀錄外，也與醫療糾紛、保險給付、醫院評鑑等息息相關。
本書將分兩篇七章完整的介紹病歷，內容有：病歷的結構及記載內容、病歷的弁鄐峟垠n性、病歷書寫原則及嬝狎n點、病歷的管理及其相關倫理與法律，以及說明病歷紀錄內容，包括住院病歷、門診病歷與急診病歷、專科病歷紀錄、電子病歷。
本書可以讓讀者了解病歷的弁鄐峟垠n性，能熟知各科病歷的紀錄要點，能嬝爬U科病歷的記載內容，提升病歷嬝狗鄐O，應用醫學專業用語與醫療人員溝通。醫護團隊間良好之溝通是提升照護品質重要之關鍵，因此護理人員必須具備嬝狗f歷的基本能力，方可與醫療團隊的成員進行有效的溝通。
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