作者

吳念儒｜臨床心理師．精神分析取向心理治療師
王盈彬｜精神科專科醫師．王盈彬精神科診所暨精神分析工作室主持人
王明智｜諮商心理師．大隱心理諮商所所長
陳瑞君｜諮商心理師．精神分析取向心理治療師
蔡榮裕｜精神科專科醫師．臺灣精神分析學會名譽理事長
彭奇章｜臨床心理師．若有光心理治療所所長
陳建佑｜精神科專科醫師．精神分析取向心理治療師
魏與晟｜諮商心理師．松德院區諮商心理實習計畫主持
劉又銘｜精神科專科醫師．台中美德醫院醫療部主任

目錄

5 》 【序】癮的深度心理學：
從電影、歌曲和臨床案例裡談潛意識｜薩所羅蘭

第一部份：癮的深度心理學有多深？
15 》 愛，癮「性」埋名｜吳念儒
39 》 整型之癮｜王盈彬
76 》 關於海洛因成癮的「痛苦與榮耀 」｜王明智
120 》自傷成癮：活在身體軀殼裡的垂死靈魂｜陳瑞君
142 》藥成癮的心理防衛和掙扎出路｜蔡榮裕

第二部分：癮的潛意識，想要昇上天或下餓鬼道？
187 》有一種豐富叫做「永遠都不夠」｜彭奇章
196 》從過癮、爽、高潮、到成癮的寛廣路上，
我們看見了什麼在受苦或愉快嗎？｜蔡榮裕

第三部分：尋找各種「為什麼」的人生謎題
219 》在或不在的斯芬克斯｜陳建佑
223 》網路（遊戲）成癮：
在網路與成癮之間尋找遊戲的空間｜魏與晟
230 》成癮人生 · 人生成癮｜劉又銘

235 》第四部分：延伸閱讀

附錄
239 》薩所羅蘭
242 》尋找【薩所羅蘭】的謎題：
為什麼剛起步，就很過癮了？｜薩所羅蘭

序／導讀

【導讀】
「癮」的深度心理學
從電影、歌曲和臨床案例裡談潛意識

「癮的深度心理學」工作坊在2020年10月18日舉行。

整個工作坊的主要基礎論點是關於「癮」，除了生物學的理論外，我們站在心理學，尤其是精神分析取向的深度心理學角度，來想像和建構「癮」的多重樣貌。我們的假設基礎是從生命早年的「創傷」，尤其是「失落」的創傷而出現「防衛」，建構了「強迫式重複」。我們主張「癮」就是「強迫式重複」的一種代名詞，但是記憶的問題以及避開受苦的課題，使得創傷的記憶無法被以故事的方式記得，而出現在「行動」裡。

但仍有一個難題未解，那就是何以人大都有失落經驗？何以會衍生出目前的不同現象（癮）？這是未來值得再深入的課題。

孩童會有自己的想像，那是什麼？我們略有所知，是透過後來的結果，後來的問題、症狀和人際難題，但腳下就是最想抵達的地方嗎？這是落腳所在，我們如何趕離這地方，去經驗其它的呢？如果其它地方是文化沙漠，是「無」，是注意力沒有灌溉的地方，還能前往哪裡呢？

我們的延伸論點是，後來臨床所見的某個瞬間，或者個案所描繪的某個事件、某個記憶和想法，都是在歸因裡找處方，但是這就像一張相片是最後的結果，如果要用這個結果，作為了解以前的方式，那麼此刻愈是災難成形的概念和理論，就離原來難以言說的災難現場愈遙遠了。我們需要知道，我們的知識是有這種侷限的。

早年創傷是什麼？例如，對於受虐兒長大後的圖像，或是藥物成癮者的心理圖像，個案和我們此刻所談論的故事和想法，就像是朝井裡丟石頭，我們在等待回音，等待當年還存在者的回音，雖然那裡早就不再有以前的自己，不過，就「心理真實」的殘餘來說，是有著psychoanalytic baby在某處，我們找得到它嗎？我們在等待它的回音......

但是，它是否太驚恐，而只能逃避任何的尋找？它長期處於孤獨，因此對於長大的自己和治療師的問尋，仍是在驚恐裡，那是當年的驚恐再現，以新的版本重現當年的氣息，因此我們在建構個案早年的心理創傷史時，是在做什麼事呢？是要說給誰聽？當年的嬰孩聽得懂嗎？後來長大的自己，如何看待當年的自己呢？

他可能一直在等待當年那個小孩的回音，因此就一直說著故事，以前的和現在的，如同誘餌般，想讓當年的小孩能夠出來，從失落空洞裡出來迎接這些故事。但這是他還無法說話，或有話說不清楚的幼年時代的經歷，這小孩了解當時發生了什麼事嗎？他如何了解呢？這種了解是可能的嗎？也就是，他是在說故事給誰聽呢？尤其那是他覺得無法了解的災難故事。

演講內容相當豐富，以下僅截取部分說法作為參考。

《從深度心理學談某電影裡的性成癮》（主講人：吳念儒／王明智），談論「性愛成癮的女人」（Nymphomaniac），是丹麥導演拉斯．馮．提爾2014年在臺灣上映的電影。主講人從夢的角度建構「癮」的某種樣貌。以顯夢的記憶遺漏為例，來比喻生命早年的創傷，我們也可以說，人們對於那些創傷記憶的情況，也是如同我們對於顯夢的記憶遺漏，那麼，就涉及到一個重要的想像和經驗——生命早年的創傷記憶可能被完全恢復嗎？雖然有些治療模式主張，需要回復這些記憶，但是從我們的經驗來說，這是欲達成的不可能的任務，也就是說，也許可以期待，用完全恢復記憶作為改變和治癒的主要訴求，但是，同樣的，會有記憶的缺失，且不意味著這些記憶殘跡會減損它們的價值。

《從深度心理學談某案例的整型成癮》（主講人：王盈彬／陳瑞君），談論這一個主題，牽涉到兩個主軸，一個是整型，一個是癮，內容以個案出發，結合精神分析的理論及其應用，試著探索一些生活現象和精神分析的連結方式，拋磚引玉的來引發各位豐富的想像力和創造力，就像診療室裡很常採取的態度，沒有好壞、無關對錯，自由聯想著這個主題，就如同佛洛伊德開始創造的精神分析思維，從一個臨床現象的疑惑好奇開始，逐步探索建構接近真相的歷程。所有現實世界的行為、語言、想法、情緒的背後，都存在著潛意識世界運作的軌跡，而且兩方都在不停的交互影響。

《從深度心理學談論某電影裡的藥成癮》（主講人：王明智／陳瑞君），是從阿莫多瓦的「痛苦與榮耀」這部電影談論藥成癮，他們提及的，精神分析認為身心是個連續的光譜，會彼此投射，容受彼此所要傳達的訊息。許多因為身體痛苦前來求診的病人，會被轉診至分析治療，意味著身體痛苦背後想要表達的心理訴求。片中薩瓦多排山倒海的疼痛歷史讓人不禁咋舌，各色疼痛宛若宏大的身心交響曲，鋪陳出主角獨特的生命史詩。最後一句：「在各種痛苦襲來的夜晚，我相信上帝並向祂祈禱，但僅有一種疼痛襲來的日子，我是個無神論者。」讓人不禁玩味，究竟是哪一種痛苦呢？這種痛苦竟然超出神祇管轄的範圍，彷若被棄置，只能自己獨自承受，無人能知無人能解——或許這就是痛中之痛的「藥癮」之痛。阿莫多瓦透過這部電影，為我們做最深層的告白。

《從深度心理學談某案例的自傷成癮》（主講人：陳瑞君／王明智），某些案例自傷成癮的向度，若類比於之前的主題：性成癮、整型成癮及藥成癮來說，放在心理學及社會學的脈絡當中，直觀上，前三者好像成癮至少比自傷成癮來得有道理。性及藥物在感官上直接帶來生理及心理上的滿足及愉悅，因而，在一般人的常識當中，「癮」這件事情會變得容易理解：「癮是一種對快樂的渴求」，不論是來自性的歡愉或藥物的迷幻，乃至於整型成癮，看似也有一個充分的理由，因為透過整型可以滿足自己對美好事物的追求。當然，三場由淺入深的講座，我們知道沒有一種癮只基於單一表面的理由便可成立，我們也不知道這種對快樂渴求的癮，究竟是帶著我們離快樂更近，還是更遠了？而面對痛苦渴求的癮——「自傷」，又是離痛苦更遠，還是更近？

《從披頭四『黃色潛水艇』談起：藥成癮的心理防衛和掙扎出路》（主講人：蔡榮裕／吳念儒）提出了值得仔細提問和思索的是，相對於全盛時期，藉由迷幻藥而興起的迷幻搖滾，興起和沒落，是怎麼回事呢？何以如此迷幻、如此迷人的音樂，沒幾年就不再那麼吸引人了？那些樂團為何無法再維持呢？這跟迷幻藥的使用有什麼關連嗎？這是必然的結果嗎？是使用迷幻藥來加強創意的強度，容易擦搶走火？是很原始的心理被驅動後，就難以在現實層面上合理的合作，持續創作和創意的發揮？這些使用迷幻藥的歌手們，就初步的了解，並不是如同目前診斷條例裡的「反社會人格」，就算他們有著反權威、反政府和反戰，卻是愛與和平的追求靈性者。我無意說，他們一定得活得長長久久，而且要一直合作到天荒地老，不能因為意見和方向不同而分道揚鑣，但是，那些過程的爭議可不可解呢？