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這是一場二十一世紀的隱性流行病，即使被社會否認，它帶來的痛苦仍然存在。
這本書談與此病共存的人所經歷的痛苦掙扎，也談近期科學研究能提供的支持和復原。
這本書也談你，該如何安度這個無可避免的創傷時代。

創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD）是一種在一九八〇年才被醫學界認定精神疾病，指的是一個人因為直接或間接遭遇可能威脅生命的事件而產生的精神疾病。即使相對晚近，PTSD對世世代代的人們所造成的痛苦並未因此減少。

PTSD的盛行率其實比我們所想的還要普遍，一項對臺灣九二一大地震之後消防員所做的創傷後壓力症研究指出，PTSD盛行率高達百分之五十。而在美國發生九一一事件後一年，因為相關創傷而罹病的人口共約有二十萬。如今，在這個氣候變化劇烈、國家間氣氛緊張的現代，創傷後壓力症已經悄然變成一種全球流行病，這也使得理解PTSD成為全人類的必須共同面對的課題。

美國PTSD專家謝莉・珍恩將透過本書分享自己在臨床上接觸過的案例，她以感性的敘事口吻與理性分析，帶讀者更接近創傷後壓力症患者的內心真實活動，她也在本書與讀者分享近期在精神醫學上，針對PTSD的治療與預防實證研究，包括新興談話與藥物治療技巧，是一本全面瞭解創傷後壓力症的入門指南。

現在的我們正處於一個精神醫學急速發展的時刻，有許多過去被誤解的精神疾病需要被重新審視，而透過本書，你將可以經由臨床醫師的第一線視角，摘除有色眼鏡，用更冷靜全面的角度，理解這個隱性卻普遍存在於我們之間的流行病。

作者

謝莉・珍恩Shaili Jain

PTSD專家，也是帕羅奧圖退伍軍人健康照護系統整合治療的醫療主管。她是隸屬於國立創
傷後壓力症候群中心的創傷科學家，也是史丹佛大學醫學院精神醫學與行為科學系的臨床
副教授。《紐約時報》曾經報導過她的工作成果，她的論文與評論則曾出現在《美國醫學
會雜誌》（Journal of the American Medical Association）、《新英格蘭醫學雜誌
》（New England Journal of Medi-cine）、公共廣播電台及其他地方。
要了解更多珍恩醫師的工作成果，請拜訪她的網站： http://shilijainmd.com

譯者簡介

吳妍儀

中正大學哲研所碩士畢業，現為專職譯者，近年的譯作有《再思考》（麥田）、《哲學大
爆炸》、《冷思考》（漫遊者文化）、《男人的四個原型》（橡實文化）、《死亡禁地
》、《復活》（皇冠）等書。

目錄

前言
導論

第一部：發現創傷壓力
與我父親的公路旅行
迫切的公共衛生隱憂
創傷簡史
舊酒裝新瓶？從砲彈休克症、受虐婦女到PTSD
困難重重之路：過度診斷與認知不足

第二部：大腦
一種記憶失調
夢魘
閃回
沒有活過的人生：迴避的隱藏代價
否認之島：創傷記憶深深埋藏的時候
哀傷在血液中傳承：皮質醇、表徵遺傳學與世代創傷
深入骨髓的一片荒野：敏銳的覺察與隱蔽的情緒
解離：千里凝視

第三部：身體
身體上的傷口
戰士之心：PTSD與心臟疾病
俄羅斯輪盤：創傷壓力與成癮之間的危險羈絆
破碎的微笑：童年逆境的毒害
衰老：晚年生活的創傷壓力

第四部：生活品質
複合型創傷
親密暴力：一種祕密流行病
對他人的危險：受傷的人傷害其他人
熱愛發怒：內城區貧窮的頑強印記
更美好的性別？強暴、繼發性傷害與產後PTSD
羞恥：情緒中的灰姑娘
自殺防治的科學

第五部：治療創傷壓力
談話治療及其他
精神科藥物
醫療管理
神奇子彈的誘惑

第六部：我們的世界對創傷的看法
集體創傷：一個惡性問題
一九四七年印巴分治
戰爭、災難與恐怖：得來不易的知識與給未來的教訓
人類苦難的美國化？

第七部：新紀元：一點點預防措施
精確防治
黃金時刻
對難以觸及的人伸出援手：讓PTSD治療更容易取得
社交網絡的力量
韌性的科學

後記：寶貴的傳承
此書如何寫成
致謝
註解
詞彙表
資要來源