勞工保險條例、各項給付標準與請領手續複雜多端，常使得勞工在難以理解的情況下，無法獲得應有的保障，勞工保險的社會救濟功能從而大打折扣。本書作者教授勞工保險業務經驗豐富，以上課精闢的內容為基礎，將勞工保險法律規定分成六章，依序為：導論、勞工保險概論、勞工保險給付、職業災害勞工保護法、就業保險法，並蒐集大量實例深入解說，以淺顯文字配合完整的圖表、證明書、申請書、行政函釋，幫助讀者突破法條深奧的外殼，實地運用，爭取自身權益。

作者

鄭正一

學歷
國立高雄科技大學風險管理
與保險研究所
淡江大學土木工程學系

經歷
最佳方案有限公司執行長
高雄科大•實踐大學講師
保險事業發展中心講師
中國人壽團體保險部

著作
勞工保險實用手冊
職業災害教戰守則
勞保實務教戰100％

專利
汽車保險桌遊
你的權利．我來守護
發明第I639145號
新型第M555043號
新型第M555044號

目錄

推薦序1——五顆星真誠推薦.......林明樟

推薦序2——一哥一步一腳印．勞保雞肋變雞腿.......楊斯棓

自序

第一章 導論

1-1 認識勞工保險

1-2 「知道」與「做好」

圖1-2-1 勞工保險給付

圖1-2-2 李先生勞保投保資料表（總表）

圖1-2-3 李先生勞保投保資料表（明細）

圖1-2-4 勞工保險保險效力

圖1-2-5 李先生失能診斷書1

圖1-2-6 李先生失能診斷書2

圖1-2-7 李先生失能診斷書3

圖1-2-8 李先⽣相關給付關聯性

圖1-2-9 李先生失能給付核定函1

圖1-2-10 李先生失能給付核定函2

圖1-2-11 李先生失能給付核定函3

圖1-2-12 李先⽣診斷書1

圖1-2-13 李先⽣診斷書2

圖1-2-14 李先⽣傷病給付核定函

圖1-2-15 勞保退保效力停止與失能給付、國民年金及勞工退休金

之關聯性

圖1-2-16 李先⽣國民年⾦遺屬年⾦核定函

圖1-2-17 李先⽣國民年⾦喪葬給付核定函

圖1-2-18 李先⽣勞工退休金給付函

1-3 學習勞工保險的秘訣

1-3-1 認識重要法律條文

1-3-2 解釋令及法院裁判

1-3-3 研討會

1-3-4 網路上的資料及相關書籍

1-3-5 醫學常識

1-3-6 實際案例研討

第二章 勞工保險概論

2-1 沿革

2-2 投保單位

2-2-1 定義

2-2-2 責任

★案例──傅⼩姐勞保職災醫療給付駁回

圖2-2-1 傅⼩姐勞保職災醫療給付駁回函1

圖2-2-2 傅⼩姐勞保職災醫療給付駁回函2

圖2-2-3 傅⼩姐勞保職災醫療給付駁回函3

2-2-3 解釋令

2-3 被保險人

2-3-1 定義

2-3-2 資格

2-3-3 對象

2-3-4 被裁減資遣被保險人繼續參加勞工保險及保險 給付辦法

★案例──楊先⽣裁減續保勞保投保資料

圖2-3-1 楊先生裁減續保勞保投保資料表（總表）

圖2-3-2 楊先生裁減續保勞保投保資料表（明細）

2-3-5 職業災害保險自願加保

2-3-6 投保身分的競合

2-3-7 解釋令

2-4 保險效力

2-4-1 加保

2-4-2 退保

2-4-3 轉保

2-4-4 補正及變更

2-4-5 年資

2-4-6 解釋令

2-5 投保薪資

2-5-1 定義

2-5-2 勞工保險投保薪資分級表

2-5-3 申報作業

表2-5-1 投保薪資分級表

圖2-5-1 李⼩姐投保資料表（總表）

圖2-5-2 李⼩姐投保資料表（明細）

表2-5-2 部分工時者與短期工作者投保薪資申報比較表

2-5-4 其他薪資定義

2-5-5 解釋令

2-6 保險費

2-6-1 費率

表2-6-1 勞保普通事故保險費率調整表

圖2-6-1 勞工保險局保險費繳款單

表2-6-2 職業災害實績費率調整公式

表2-6-3 職業災害實績費率調整比例

2-6-2 負擔比例

表2-6-4 勞保保費負擔比例表

★案例──保費試算

2-6-3 通則

2-6-4 解釋令

2-7 罰則

2-7-1 以詐欺或其他不正當行為領取保險給付

2-7-2 投保單位

2-7-3 被保險人

2-7-4 解釋令

第三章 勞工保險給付

3-1 給付總論

3-1-1 保險給付

3-1-2 平均投保薪資

圖3-1-1 年金及老年一次金平均月投保薪資

圖3-1-2 一次請領老年給付平均月投保薪資

圖3-1-3 其他給付平均月投保薪資

3-1-3 請求權

3-1-4 領取方式

3-1-5 年金給付

表3-1-1 勞保年金比較表

3-1-6 勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則

3-1-7 除外事項

3-1-8 解釋令

3-2 生育給付

3-2-1 請領資格

3-2-2 給付標準

3-2-3 請領手續及表格

3-2-4 注意事項

3-2-5 實例解說

3-2-6 解釋令

圖3-2-1 生育給付申請書及給付收據

圖3-2-2 鍾小姐生育給付核定函

3-3 傷病給付

3-3-1 請領資格

3-3-2 給付標準

★案例──普通事故傷病給付

★案例──職業災害傷病給付

3-3-3 請領手續及表格

圖3-3-1 傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-2 勞工保險傷病診斷書

圖3-3-3 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書（正面）

圖3-3-4 上下班公出途中發生事故而致傷害證明書（背面）

3-3-4 比較表

表3-3-1 普通事故和職業災害傷病給付比較表

3-3-5 注意事項

3-3-6 實例解說

★普通事故——吳小姐乳癌左側乳房全切除

圖3-3-5 吳小姐第1次診斷書

圖3-3-6 吳小姐第1次傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-7 吳小姐第1次傷病給付核定函

圖3-3-8 吳⼩姐第2次診斷書

圖3-3-9 吳⼩姐第2次傷病給付核定函

★職業災害——李先生上班途中發生車禍

圖3-3-10 李先⽣第1次診斷書

圖3-3-11 李先⽣第2次診斷書

圖3-3-12 李先生傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-13 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書（正面）

圖3-3-14 李先生上下班公出途中發生事故而致傷害證明書（背面）

圖3-3-15 李先生傷病給付核定函

★職業災害──李小姐工廠內面板貼合時，不慎雙手遭貼合機滾輪捲入

圖3-3-16 李小姐第1次診斷書

圖3-3-17 李⼩姐第2次診斷書

圖3-3-18 李小姐第1次傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-19 李小姐第1次傷病給付核定函

圖3-3-20 李小姐第3次診斷書

圖3-3-21 李⼩姐第2次傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-22 李⼩姐第2次傷病給付核定函

圖3-3-23 李⼩姐第4次診斷書

圖3-3-24李⼩姐第3次傷病給付申請書及給付收據

圖3-3-25 李⼩姐第3次傷病給付核定函

3-3-7 解釋令

3-4 醫療給付

3-4-1 請領資格

3-4-2 給付標準

3-4-3 請領手續及表格

圖3-4-1 勞工保險職業傷病門診單

圖3-4-2 勞工保險職業傷病住院申請書

(節錄)

序／導讀

作者序

這本書在96年的第一版，一直到109年能夠進入第六版，要感謝的人太多了。

第六版，加入更多對於勞工保險的實務探討及給付經驗。這要感謝在此書中提供各種申請給付的個案，憑一己之力是無法探究勞工保險的深淵。更不用說一個個案往往也不是只牽涉勞工保險而已，尤其是實施勞保年金之後更加複雜，如何抽絲剝繭分析出可以申請的各種給付，這是第六版所想要討論的。

就拿書中的一位工作中雙手套狀撕脫傷，造成雙手十指喪失機能及皮膚排汗功能喪失的李小姐為例。從105年7月受傷之後，她到處詢問該如何自己申請勞保職災相關給付，於是申請了職災傷病給付、職災醫療給付、職災失能給付和就業保險失業給付。

就在108年4月的一次碰面與李小姐討論，才發現李小姐應該還有未申請的給付，令我更震撼的是她雙手歷經多次整形及清創手術，勉勉強強保留了雙手十指的外觀但同時也早就喪失手指機能了。

但我從外觀上深深感受到她的痛與無力，除此以外，我還能做些什麼呢？

之後整整1年多的時間，重新審視李小姐過去所申請的勞保、就業保險文件及相關給付核定函。再申請到職災傷病給付最後的3天給付、職業災害勞工保護法失能生活津貼。又仍在勞工保險條例第20條第1項規定的期限之內，還可以再次啟動申請失能給付，接著申請新北市政府職業災害慰助金。透過行政救濟爭取失能年金給付併計國民年金身心障礙年金，一直到109年4月最後一筆的勞工退休金由60歲提前至55歲給付。

勞保雖說簡單，也很簡單，就只要按時繳費；困難在哪？難在何時該提出申請，而且給付之間環環相扣，哪個給付優先？哪個給付在後？又該如何知道給付是否正確？不僅是勞保，商業保險也是一樣。

每天都有發生不一樣的事故，每天都在思考要如何解決問題，期許這本書能給予在法規與實務上的探索有更寬廣的視野！