未來，在台灣，代理孕母會合法化。

因為各種原因無法生育的伴侶，
將可以擁有「自己」的孩子──

同志、跨性別，單親也可以。

未來的台灣，
代理孕母將可能是一種職業選擇？

◎問題將不再只是在生孩子──而是在「生孩子的人」

二○二四年，「人工生殖法」將涵蓋代理孕母合法化，以及開放傳統夫妻外的同志、跨性別與不婚者透過代理孕母生育下一代。在討論誰生孩子以前，我們可能面對的更大問題是：誰來生孩子？

成年女性就可以擔任代理孕母嗎？如果成年是唯一的門檻，那麼以後的台灣，除了年輕的肝值錢，更值錢的，會不會是年輕的子宮？除了合法的代理孕母外，有沒有地下代理孕母的可能？

而在這樣的發展態勢下，「代理孕母」變成一個職業或許已經難以避免；又會對政策、政治、人權，甚至是倫理與醫學上，造成什麼樣的巨大衝擊？

◎在未來，連子宮都有價差

在未來，篩選出一個完美小孩，將只是基本低消。

最有錢的人，可以尋求年輕健康、且具備高學歷的女性提供子宮服務；不那麼有錢的人，就找不那麼年輕傑出、但健康的女性提供服務。收入不夠的人，只能接受不那麼完美的小孩──或是沒有小孩。雖然這不是法律的本意，但在未來，連子宮、小孩都有價差。

「有錢人，連生孩子都比較會。」將成為必然。但當孩子怎麼生都能靠錢控制，這個世界，會不會更不公平？

◎補助－－可以解決問題嗎？

克里茲曼醫師要提醒我們的是：人工生育很貴。而當你有額外要求的時候，更貴。

所以，該不該補助無法生育的夫妻透過人工生殖技術生孩子？如果不，那麼就注定只有有錢人能付得起這張帳單；或者，沒那麼有錢的人去便宜的國家生。

但是生育只能是有錢人的專利嗎？
健康保險為什麼不能保障生育權？

如果保障了生育權──那麼，窮人就只能接受「有缺陷」的孩子嗎？

克里茲曼醫師在本書中提到，關於預算的考量，其實是一開始就浮出檯面的問題。所以能夠負擔得起的民眾在美國進行試管嬰兒，負擔不起的民眾就去墨西哥，甚至去其他第三世界國家「買子宮」。

這樣的市場機制真的合理嗎？或者我們該問的是：我們真的要讓市場機制主宰生不生得出孩子，與怎麼生孩子嗎？

作者

羅伯特‧L‧克里茲曼醫師（Robert L‧Klitzman, MD）

哥倫比亞大學（Colombia University）醫學院（College of Physicians and Surgeons）以及梅爾曼公共衛生學院（Mailman School of Public Health）的精神病學教授（Professor of Psychiatry），同時也是生醫倫理碩士班的主任（Director of the Masters of Bioethics Program）。除了本書之外，克里茲曼醫師先前還著有《我的基因就是我？－－直面基因檢測時代的命運與家族秘密》（Am I My Genes?:Confronting Fate and Family Secrets in the Age of Genetic Testing）、《倫理警察？－－安全人類研究的難題》（The Ethics Police?: The Struggle to Make Human Research Safe）、《醫生變成了病人會怎麼樣》（When Doctors Become Patients）、《度夜如年：實習醫生的故事》（A Year-Long Night: Tales of A Medical Internship）。他的研究屢屢獲獎，包含了約翰‧賽門‧古根漢紀念基金會（John Simon Guggenheim Memorial Foundation）與羅素‧賽吉基金會（Russell Sage Foundation）的獎助，同時，他還是由紐約州州長任命的紐約州幹細胞委員會（Empire State Stem Cell Board）成員，並且是美國精神醫學學會（American Psychiatric Association）的特聘研究員（Distinguished Fellow）。

譯者簡介

沈聿德（Yuhder S. Odenkirchen）

國立中央大學校友。研究所畢業後，在科技大學任教了十五年；任職期間，碰上台灣技職高教體系內各家公私立大專院校升格改制的浪潮，也歷經了少子化衝擊前後公私立大學面臨招生困境與經營轉型的普遍現象。之後離開教職，帶著狗兒子Kodomo的骨灰和一隻活蹦亂跳、名為沈子恩的流浪犬，搬到美國舊金山北灣區，結婚定居，適姓Odenkirchen。目前為自由譯者，從事口筆譯的工作。除了本書《低級教育》之外，還有《管書的意外人生：監獄圖書館員歷險記》、《新譯中國教育制度沿革史》、《少女心事解碼》、《校園對話》、《私房博物館》、《如何當一個比較快樂的爸媽》等其他譯著。

目錄

第一章 「外帶一個寶寶回家」
──生兒育女的夢想與旅程
第二章 「無法加入爸媽俱樂部」
──沒辦法懷上一個健康的孩子
第三章 當你是一位不孕症的病人
──挑選治療方式                
第四章 選個卵子吧
──要個什麼樣的媽媽？
第五章 選擇精子
──選捐精者有風險
第六章 訂做個健康寶寶吧？
──所有的疾病都刪掉
第七章 「我家的女兒太多了」
──選擇性別與其他特徵
第八章 「買一孩送一孩？」
──生對雙胞胎怎麼樣？
第九章 挑選子宮
──當預算不很充裕
第十章 挑選孩子
──要選擇領養嗎？
第十一章 挑選醫師
──不只是錢的問題
第十二章 「他們會是夠格的爸媽嗎？」
──不只是付錢的問題
第十三章 「一個孩子值多少錢？」
──預算很重要
第十四章 高低起伏的情緒雲霄飛車
──生不生以外的問題
第十五章 有人支持你嗎？
──不是每個人都堅強
第十六章 「命該如此？」
──挑選靈性與宗教
第十七章 選擇自己的人生
──教育能幫上什麼忙？
第十八章 政治能幫上什麼忙？
──『八胞胎的媽』
第十九章 未來的世界
──生孩子這個難題