作者

主編簡介
瓊．拉斐爾-勒夫教授 Professor Joan Raphael-Leff

於倫敦安娜．佛洛伊德中心帶領學術團隊進行精神分析研究。曾任職於倫敦大學與艾塞克斯大學，教授精神分析。她是國際精神分析協會女性與精神分析委員會（the International Psychoanalytic Association's Committee on Women and Psychoanalysis, COWAP）的創會主席。著有《傳承瑪莉詠．米爾納——數十年來理論與實務的發展軌跡》（The Marion Milner Tradition - Lines of Development. Evolution of Theory and Practice over the Decades, 2022）、《子宮的黑暗面——懷孕、育兒與受迫害焦慮》（Dark Side of the Womb - pregnancy, parenting & persecutory anxieties, 2015）、《安娜．佛洛伊德傳統——數十年來理論與實務的發展軌跡》（The Anna Freud Tradition - Lines of Development. Evolution of Theory and Practice over the Decades, 2012）等十三本書。

羅辛．約瑟夫．佩雷伯格教授 Professor Rosine Jozef Perelberg

為英國精神分析學會的傑出會員、訓練分析師和前任主席。亦是倫敦大學精神分析部門的客座教授，巴黎精神分析學會的通信會員。她曾於倫敦政經學院攻讀社會人類學博士。已撰寫並編輯有十二本書，其中《心理雙性》（Psychic Bisexuality）曾於2019年榮獲美國精神分析委員會與學院書籍獎的最佳編輯獎項。她傑出的國際分析工作，讓她於2023年榮獲西格尼獎（Sigourney Award）。

譯者

王映淳

臨床心理師，帶著臨床心理學背景投入精神分析領域，深受英國精神女性分析師瑪格麗特．羅斯汀與珍．藤普里等人之影響。現於台灣服務各年齡層之女性，並總在台英兩種文化間佇思女性與女性專業人員的各種樣貌。也於愛兒學網站，與粘慧美醫師合著《媽媽寶寶》專欄、帶領媽媽寶寶團體。

目錄

讚譽推薦
二○二四年臺灣繁體中文版序 / 瓊．拉斐爾-勒夫、羅辛．約瑟夫．佩雷伯格
譯者序：這是一個被稱之為啞巴媳婦的燉煮壺開始的故事 / 王映淳
前言 / 茱莉亞．米切爾
致謝
二○○八年版序 / 瓊．拉斐爾-勒夫
開場 / 瓊．拉斐爾-勒夫

第一部 移情與反移情中，與母親的原初連結及其應用方式

第一部 導言 / 羅辛．約瑟夫．佩雷伯格

第一章　女性分析師分析女性患者：女人想要什麼？ / 伊妮德．巴林
第二章　女人對女人：共生的孤寂 / 瑪莉亞．塔蘭迪尼
第三章　「在分析裡留下還是不留下」：一位否認時間與記憶的女性 / 羅辛．約瑟夫．佩雷伯格
第四章　青少女的性認同難題，及其與母親的連結 / 卡塔利娜．布倫斯坦
第五章　一位神經性暴食症青少女的分析式治療 / 瑪莉詠．伯格納
第六章　與一位厭食症者的分析工作 / 達納．伯克斯泰德-布林

第二部　生育早期表徵的再次復甦

第二部　導言 / 瓊．拉斐爾-勒夫

第七章　與懷孕與墮胎有關的早期心理發展 / 迪諾拉．派因斯
第八章　創造力與生育力：單親幻想 / 葆拉．馬里奧蒂
第九章　母親和寶寶的相互欣賞：兩人共享的瘋狂？ / 黛博拉．施泰納
第十章　「地下水」：理解母親的憂鬱 / 瑪姬．密爾斯
第十一章　壓抑哀痛和替補兒童症候群 / 艾莉西亞．埃切戈延

第三部　精神分析歷程中的女性經驗

第三部　導言 / 羅辛．約瑟夫．佩雷伯格

第十二章　以女性氣質作為偽裝 / 瓊．里維埃
第十三章　「寶箱與鑰匙」：與創造力、性別、生成認同有關的一些想法 / 瓊．拉斐爾-勒夫
第十四章　伊底帕斯情結對女性來說是個壞消息嗎？ / 珍．藤普理
第十五章　受虐與學習障礙女性患者在心理治療中的性別相關議題 / 薇樂莉．西納森

第四部　新的貢獻

第四部　導言 / 羅辛．約瑟夫．佩雷伯格

第十六章　詞語之上——詞語之間 / 瓊．沙赫特
第十七章　再思梅蘭妮．克萊恩和女性的性 / 吉吉蘿拉．福納里．斯伯特
第十八章　情感與身體：論獨立學派女性分析師們的貢獻 / 芭比．安東尼斯與伊莉莎白．沃爾夫

後記　「體現」 / 瓊．拉斐爾-勒夫

附錄一　收錄篇章作者簡介
附錄二　主題索引
附錄三　作者索引

序／導讀

【譯者序】
這是一個被稱之為啞巴媳婦的燉煮壺開始的故事
王映淳
　　
二○○○年初，我有幸參與了當代指標性的兒童精神分析師，瑪格麗特．羅斯汀帶領的兒童心理治療督導，思考兒童與其父母、家庭之困境。後來特別是在與父母工作時，我強烈地意識到，在傳統期待與現代眼光之間，女性經歷到的撕裂與痛苦。傳統上，女性被預期要當個好燉煮壺——做整日的工、熬整夜的溫暖、寵愛整個家庭、默默承受所有蔑視、沒有一句抱怨，還要靜默恭順地接受自己次人一等！然而，在瑪格麗特的引領下，我發覺，在此種習以為常的性別任務分配上，或許，潛意識扮演著重要的角色。

然而，當時的社會已經為兩性提供相等的教育機會，丈夫與妻子雙方也同時得經營職業生涯。女性該像個啞巴媳婦任勞任怨的處境，在後工業社會備受挑戰。隨著社會經濟結構的轉變，受過教育的女性不再如以往，也挑戰起傳統的看待女性的觀點－人形燉煮壺。在女性的發展中，這份衝突，在一位女孩成為母親時，達到高峰。為了更進一步地思索這個議題，在瑪格麗特的介紹下，我開始和另一位優秀的倫敦精神分析師珍·藤普里工作。這讓我開始認識精神分析如何思考女性的處境、和女性於社會中的劣勢。

女性為何次等？

在〈小漢斯－畏懼症案例的分析〉（The Analysis of a Phobia in a 5 Year-old boy, 1909）中，佛洛伊德提及一位孩子的性幻想，這位孩子在父親的允許下自由地表達他的想像與好奇，特別是在他的妹妹——第一位手足——出世的刺激之下。這位活躍的男孩特別著迷於生殖的奧祕、成為父母之謎，並在遊戲中扮演父母，在想像中有著無數的孩子。對於神奇的分娩，他是如此企盼，但也在父親告知他，唯有女人能夠懷孕、生產時，他感到非常地失望，一開始更是拒絕接受這份現實。在那篇文章中，佛洛伊德並未——如我們現在這般——看見對子宮的嫉羨，並在十餘年後，發表了陽具一元論（phallic monism）。根據這個理論，兒童對生殖器的認識只有一種——也就是陰莖，而女孩們得透過她們的男性伴侶、或是兒子來建構對自己的社會性別的認知。她們得克服陽具嫉羨！佛洛伊德從未直接分析過任何一位孩子，並且值得注意的是，陽具一元論與當時社會上具主導優勢的父權制度相符，且在我們當今社會的多數地方仍是如此。

一九二三年以兒童分析師的身分，克萊恩夫人開啟了她的執業生涯，也很快認識到母親之於兒童心智發展的重要性。她提出無論兒童的性別為何，孩子總是帶著深深的矛盾情感來看待母親——第一個客體。在孩子眼中，她非但沒有被閹割，反而是懷有滋養與創造的能力，這點讓孩子非常嫉羨。追隨克萊恩的後輩分析師們認為，嬰兒和母親之間無法迴避的、依賴與權力間的不對等，往往會加劇陰莖嫉羨。轉向陰莖——個母親沒有的器官，更是促成了對陰莖價值的高估、對女性付出的貶抑。

在佛洛伊德還在世之時，陽具一元論並非未曾受到挑戰。一九二六年，克萊恩移居英格蘭，並對英國精神分析理論與實務造成重大的影響。一九三六年，時任英國精神分析學會會長的歐內斯特．瓊斯，於維也納發表論文一篇，並於文中否定陽具一元論、主張「女人，是生而為女、而非後天養成」（1935: 495）。近一百年來，思潮湧現，現在這個時間點，推出這本由英國女性精神分析師探討女性之性的作品中文版，或許是恰當的。

英式思潮之於臺灣女性是否有益？

在西方文化與東方文化之間，總是存在不少的爭議，特別是臺灣深受中華文化、日本文化和美國文化——有別於英式文化——影響。然而，在珍．藤埔里的支持下，和我工作的台灣女性向我介紹，在潛意識心智之中她們多數是傳統的，認定身為女性等同於次人一等，這使得她們的母女關係／女性治療師與女性患者關係備受挑戰、也受更多的苦。儘管如此，臺灣女性受苦的潛意識心智卻仍渴望被理解。而精神分析——雖不總是正確，但總是能深刻地理解人們。

介紹這本譯作，是為了追尋國精神分析師的腳步——闡釋女性的社會劣勢之心理根源。出於期盼台灣女性之潛意識處境能獲得更深層的理解，我向同事們介紹了這本書，並且接獲許多專業女性的協助：慷慨相助的愛兒學創辦人Silvie、洪素珍老師、粘慧美醫師、饒美君編輯，以及來自倫敦的瓊．拉斐爾-勒夫和珍．藤普里分析師。我們也收獲男性專業人士，包括王浩威醫師、徐嘉俊總編輯對於探討女性議題的支持。我更期盼借助每位讀者的閱讀，推動更多討論，探尋女性社會處境深藏於潛意識的根源。

匯集所有的祝福，我們希望愛與理解能促成更平等的社會！

王映淳
在珍·藤普里的愛與支持下落筆於臺北
二○二三年八月十二日


【自序】
二○二四年臺灣繁體中文版序
瓊．拉斐爾-勒夫（Joan Raphael-Leff）、
羅辛．約瑟夫．佩雷伯格（Rosine Jozef Perelberg）

我們很高興，我們的書在此刻能有中文版本。能為英國學會最初的四個世代的女性精神分析師的作品，迎來新的讀者，甚是佳音。

自一九九七年編輯最早的版本、以及其擴充為二〇〇八年的新版以來，許多時光已經流逝。那時的我們年輕許多，在診療室內女人之間的治療空間裡，我們對於情感共鳴的想法是向外探索且創新的。

由二〇二四年的視角回顧，我們發現書中傳達的許多精神分析概念仍然非常珍貴。一些概念，如：母性、女性氣質、性、社會性別和體現，在這些年來被拓展和修訂；這些概念也受女性研究質疑，同時也被更多的心理與生理研究、甚至是神經科學實證確認或否定。然而令人遺憾的是，在心理社會、法律和經濟層面上，世界各地仍有婦女的平等人權遭受剝奪，並努力對抗阻礙我們充分表達自我內在與外在的束縛。今日，「談話治療」如精神分析，已廣受認可。正如本書所示，在踏上讓心靈更加自由的路上，因為有了值得信任的聆聽者、女性見證人與嚮導的陪伴，我們或能更加了解自我。

我們相信這是一本能讓您的思惟更加富足的書。

瓊．拉斐爾-勒夫與羅辛．約瑟夫．佩雷伯格
倫敦，二〇二四年春

試閱

前言

茱麗葉．米切爾（Juliet Mitchell）

　　在英國，精神分析的訓練與執業始終注重性別平等，不僅女性會員人數與男性一樣多，也擔任重要的行政職位，尤其是梅蘭妮．克萊恩和安娜．佛洛伊德等人推動了自佛洛伊德以來的重要理論。

　　第一次世界大戰之後，英國的精神分析逐漸發展壯大，特別是在二○年代後期，當歐內斯特．瓊斯（Ernest Jones）邀請克萊恩來到英國，日後在此立足。這是一段精神分析理論發生重大變化的時期，這些變化的核心是女性氣質與女性等議題。最明顯的是，從二○年代中期到三○年代中期，對女性之性建構進行激辯之風氣興盛，時值兩個意見不同的陣營，亦即倫敦與維也納之間的第一次交流講座，就是關注女性的性這個主題。更難以捉摸、但卻可能更重要的是，第一次世界大戰後關於死亡驅力、原始焦慮、受虐狂等理論，焦點由父親的閹割情結，重新導向母親的前伊底帕斯。這是讓客體關係理論發芽的沃土，其臨床與理論著重於嬰兒－母親關係。這兩股思路，也就是關注女性的性，以及專注於非常早期的心智歷程、慾望和情感，可以視為匯聚到佛洛伊德的說法，即女性分析師在理解女性可能更有優勢，因為她們的女性患者*不像佛洛伊德遇到的，會躲到對父親的移情背後避難，並且藏起女性氣質的早期心理構造。可以說，這麼一來，女性分析女性在精神分析的發展中佔有重要地位。

*譯註1：本書中以patient指涉分析師與受分析者（analysand）中的受分析者，即在涵容者與被涵容者的關係中，慷慨地開放自己嬰兒般原始的潛意識，接受分析師的理解與協助的受分析者。為表達此種心智狀態，本書將patient譯為患「者」，猶如行者，是一種選擇開放自己、踏上一段旅程的狀態。然若，文中patient指涉醫療情況下的醫病關係，如：人工生殖療程，則譯為病患以做區分。另，於第十章瑪姬．密爾斯的「地下水」一文中，提起受助者時使用client而非patient，是因為該文提到的治療為短期、心理動力式治療，這種治療法雖運用移情–反移情作為探入潛意識的工具，但少做移情詮釋、保留更多成人自我，依此考量，將client譯為個案，以協助讀者區分。

在歐洲，第一次世界大戰期間，隨著男女平權主義*和幾乎所有社會階層的女性都得以投入工作所獲得的解放，中產階級與中上階級女性的能量與創意得到了釋放，使得新創與開放的精神分析實務受益非淺。戰前的傳統作法致使安娜．佛洛伊德接受的中學教育落後她的兄弟們，但她能夠受訓成為分析師，成為兒童分析的先鋒，並在維也納成立精神分析取向的教育課程，最終在二戰時落腳英格蘭。梅蘭妮．克萊恩在布達佩斯、柏林，最後在倫敦，開始了她對嬰兒期精神分析的理論與實務。女人，為我們帶來那些傳統上認為女人才會感興趣的專業，而這些對後來的發展極為重要。

*譯註2：本書中feminism一詞，原意為對抗對女性不公平的女權主義，如本書第十四章所言，未免落入男女雙方爭奪哪一方的生殖器比另一方重要的紛爭，在多方考量下選擇譯為男女平權，希望男女之間僅有分化而無歧視。

多數的歐洲國家有一特殊的現象，即偏好挑選女性成為精神分析師。直到近期，醫學院仍相當排斥女性；在受訓成為精神分析師時，拿掉醫學背景的門檻，對女性來說，既是被動優勢，也是主動優勢。歐洲大陸和英格蘭追隨佛洛伊德的建議，認為非醫學背景的分析師，應與具有醫療資格的分析師接受同樣的訓練、享有同等的地位。第一代的女性精神分析師中，事實上，有許多人是醫師，但也有為數不少的人並非醫師。非醫療背景的分析師，帶來對文化廣泛的興趣，並且在不以職涯訓練為重的前提下，就已蓬勃發展。直到那時（也直到今日），女性氣質，以及被認為是既荒謬且非科學的主題，如：夢、情緒、想像和幻想（當然兩者並不是沒有相關）等，都是精神分析的一部分。在歐陸，在納粹主義盛行之前，它也是對猶太人敞開胸懷的專業，在英格蘭仍然如此。散居世界各地的猶太人將重要的女性帶到英國，也帶到精神分析世界的舞台上，而那些前往美國的女性，像卡倫．荷妮（Karen Horney）和海倫．朵伊契奇（Helen Deutsch）等，僅在具有醫師身分時，才能從事分析工作。免除了醫學門檻，為女性寬廣的創造力打開了大門，而英格蘭是雙重受益者，它同時接受醫學背景與非醫學背景的猶太移民，此外也持續壯大本土的傳統。

從《歇斯底里研究》（Studies in Hysteria, 1895）的年代開始，大量且聰慧的女性患者帶給精神分析重大的影響。因此，值得深思的是，女性分析師、女性患者、女性的性此一主題如此重要，並且在英國的客體關係中母性移情尤為關鍵的情況下，英國迄今卻沒有太多討論女性分析女性會有什麼影響的作品。部分原因可能是，對前語言階段的嬰兒而言，性的分化並未被認為具有太大的心理意義，也可能是因為大量的傑出男性分析師對女性的性感興趣（Ernest Jones），或者更重要地，他們不再像佛洛伊德那樣接受前伊底帕斯母親的位置，並發展新理論（Winnicott, Bion）。

對女性分析女性之議題的興趣，直到柏魯克（Baruch）和賽拉諾（Serrano, 1988）的一本訪談女性分析師的書，才開始有人花力氣追尋。在該書中接受訪談的伊妮德．巴林（Enid Balint）開啟了這一篇章。她的論文，儘管就某方面而言恰恰相反，事實上卻也呼應了佛洛伊德的問題：佛洛伊德的女性患者隱藏了她們最初的同性戀傾向，藏身於父性移情之後，而巴林的女性患者運用了她們在婚姻或婚外情中的異性戀傾向，以掩蓋她們的主要目的——滿足她們的母親／分析師。佛洛伊德的問題是「朵拉」在〈歇斯底里案例分析的片斷〉中的問題，對追求者／父親的厭惡／愛慕，掩蓋了她對他的妻子／她的母親之迷戀。巴林提出，若是她的患者能夠找到一種適切、非性的方式來照顧母親，那麼她們的異性戀選擇才有機會整合與滿足。在最初與母親的關係，這似乎是關乎性的總量的疑問。很可能，若是在最初的關係裡充斥過多的性，那麼結果可能並非同性戀，而是歇斯底里症，就像朵拉那樣。難題在於，如何界定哪些被認定是正常的女性氣質，哪些則是病態的歇斯底里。假若所有的嬰兒，男性或女性，都在最初與母親的關係中開始心智生活（梅蘭妮．克萊恩的「最初的女性氣質」），日後才轉向父親，這使得異性戀變成很不可靠的替代品。這對人類而言是特殊的現象，因為我們未成熟即出世，比起其他相似的哺乳動物而言，我們依賴的時間更長、更徹底，這不僅讓我們有時間學習，也突顯了愛恨交織的矛盾情感，因為我們所需要的客體也是我們離去的對象。在許多精神分析的理論中，正是這種愛恨交織讓女孩得以離開母親、轉向父親，成為更令人滿意的客體。然而，在客體關係理論中，人類和其他靈長類一樣，受到本能驅使，成為自然的異性戀；轉向父親的砝碼，不僅僅落在心智上，也落在生理上。這個問題透過兩種方式解決：一則假設是，人類社會延長了對母親的依賴和生理上異性戀的本能，儘管對女性來說是不可調和的歧異，另一則為假設女性的心智或多或少會適應社會規範與生理現實。事實上，正如瓊．拉斐爾-勒夫（Joan Raphael-Leff）論生成創造力之起源中所述，追溯這複雜、矛盾又交纏的心智、社會和生理因素，是可能的。佛洛伊德認為，生物學是精神分析穿不透的基石，而女性分析師與女性患者的工作明確地說明，精神分析沒有穿透生物學，至少男性、女性和生殖的生物學都必須納入這想像中的整體，既不偏袒任何一方，也不犧牲任何一方。

寫於一九九六年三月，倫敦

參考文獻
Baruch, E. and Serrano, L. (1988) Women Analysing Women, New York: New York University Press.