運動機能觸診檢查:骨骼‧肌肉篇
 
作者: 高岡邦夫 等 
系列: 健康DIY系列
書城編號: 760199

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出版社: 楓葉社文化
出版日期: 2013/03
頁數: 225
ISBN: 9789866033520

商品簡介


問診、視診、觸診為初次收集病徵重要的指標,尤其是觸診,如何從看似簡單的擺手、動腳與按壓中,看出可能的病源,這來自對於身體的了解、對於知識與經驗的掌握。

  本書是由醫學院中的專業教授所編著,運用大量的剖面圖示,將關鍵的經絡與按壓的位置清楚展現,一反學理枯燥冗長的文字常態,以更精確的描述教導初次自我檢查的讀者,簡單順著腕骨小結節,將肩關節擺成外旋下垂位置,即可自我檢查肩胛下肌腱是否損傷發炎,或由平躺曲膝和小腿前拉,檢查前十字靭帶是否損傷。

  從檢驗的標的開始,上肢、下肢、脊椎到小兒科,作者以給醫學院學生入門指導的介紹,清楚明白的點出關鍵所在。

高岡邦夫 大阪市立大學大學院醫學研究科骨科

格谷義德  大阪勞災醫院關節骨科部長

小林章郎  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師

伊藤陽一  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科

惠木  丈  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科

五谷寬之  大阪市立大學大學院醫學研究科急救災害管理臨床醫學講師

大橋弘嗣  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授

吉田  玄  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科

小池達也  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科腫瘤外科學助理教授

小西定彦  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師

鈴木英介  芦原醫院骨科

中村博亮  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科助理教授

北野利夫  大阪市立大學大學院醫學研究科骨科講師

笹岡隆一  國保依田窪醫院骨科

宮內  晃  大阪勞災醫院關節骨科副部長

1. 上肢

肩關節、上臂            2

 ◎診察時的檢查要點………………………… 2

  ‧從前方觀察到的症狀和相關可疑病症… 2

  ‧從側面觀察到的症狀和相關可疑病症… 3

  ‧從後方觀察到的症狀和相關可疑病症… 3

 ◎周邊解剖部位觸診法……………………… 4

  ●前方……………………………………… 4

  ●側面……………………………………… 8

  ●後面 ………………………………………10

 ◎各種測試法…………………………………14

  ●和患者的相對位置………………………14

  ●檢查流程…………………………………14

  ●上臂二頭肌長頭肌腱功能之相關測試 ………………………………15

   ☆Speed test……………………… 15

   ☆Yergason test…………………… 15

  ●肩袖功能之相關測試 ……………………16

   ☆Painful arc sign………………… 16

   ☆Drop arm sign…………………… 16

   ☆Lift off test……………………… 17

   ☆Impingement sign (夾擠徵候)… 17

  ●肩關節不穩定之相關測試………………18

   ☆Anterior apprehension test………………………… 18

   ☆Load and shift test……………… 18

   ☆Sulcus sign……………………… 19

肘關節、前臂            20

 ◎視診時的檢查要點…………………………20

  ‧carrying angle(肘關節外偏角)…………20

  ‧腫脹………………………………………20

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………21

  ●骨頭………………………………………21

  ●軟組織<內側>………………………………23

  ●後方………………………………………25

  ●外側………………………………………26

  ●前方………………………………………27

 ◎可動範圍(ROM)的確認………………………28

 ◎肌力測試……………………………………30

 ◎感覺測試……………………………………32

 ◎反射測試……………………………………32

 ◎特殊測試……………………………………34

  [肘隧道症候群]…………………………34

   ☆Tinel徵候……………………… 34

   ☆肘屈曲測試

   (Elbow flexion test)…………… 34

   ☆江川徵候……………………… 35

  [側副韌帶損傷(包括後外側迴旋亞脫臼)]…………36

   ☆內外逆壓測試………………… 36

   ☆後外側旋轉不穩定性測試

    (Posterolateral rotatory instability test:PLRI test)…………………… 37

  [肱骨髁上骨折後肘內翻]………………38

   ☆山元‧薄井測試……………… 38

  [外上髁炎]………………………………39

   ☆手指伸展測試

   (Finger extension test)………… 39

   ☆網球肘測試

   (Wrist extension test)………… 39

腕關節、手部           40

 ◎診察時的檢查要點…………………………40

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………40

  ●腕關節、手部主要骨骼檢視方法………40

   ☆Finger extension test…………… 45

   ☆Scaphoid shift test……………… 45

   ☆Grind test……………………… 45

  ●腕關節及手部屈曲肌的檢視方法…46

  ●腕隧道……………………………………48

   ☆Phalen test……………………… 48

  ●腕關節及手部伸展肌的檢視方法………49

   ☆Finkelstein test………………… 49

  ●手部內在肌的檢視方法…………………52

   ☆內在肌攣縮的檢查方法……… 54

  ●手部血液循環的檢視方法………………55

   ☆Wrist Allen test………………… 55

   ☆Finger Allen test………………… 55

2. 下肢

 

髖關節、大腿            58

 ◎視診時的檢查要點…………………………58

  ‧步行………………………………………58

  ‧骨盆傾斜…………………………………58

  ‧腰椎前彎‧後彎…………………………58

  ‧雙腳長度不一致…………………………59

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………60

  ●仰臥姿勢…………………………………60

  ●側臥姿勢…………………………………62

  ●大腿‧膝蓋部位…………………………63

 ◎可動範圍(ROM)的確認………………………64

   ☆Thomas test……………………… 65

   ☆Elley test………………………… 65

   ☆Ober test………………………… 67

 ◎肌力測試……………………………………70

   ☆Trendelenburg test……………… 74

 ◎感覺測試……………………………………78

   ☆Patrick test……………………… 78

   ☆犁狀肌測試…………………… 79

膝關節、小腿            80

 ◎視診時的檢查要點…………………………80

  ‧跛行………………………………………80

  ‧骨骼排列(alignment)-O型、X型腿………80

  ‧腫脹、水腫………………………………81

  ‧肌肉萎縮…………………………………81

  ‧小腿浮腫…………………………………81

  ‧小腿腫脹…………………………………81

  ‧腫瘤………………………………………81

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………82

  ●仰臥姿勢、膝蓋伸展……………………82

  ●仰臥姿勢、膝蓋屈曲……………………83

  ●俯臥姿勢…………………………………88

 ◎可動範圍(ROM)的確認…………………………89

 ◎各種測試法……………………………………90

   ☆膝蓋骨測試…………………… 90

   ☆Apprehension test……………… 90

   ☆前拉測試……………………… 91

   ☆Lachman test…………………… 91

   ☆Pivot shift test………………… 92

   ☆Jerk test………………………… 92

   ☆Posterior sagging……………… 93

   ☆後壓測試……………………… 93

   ☆內轉施壓測試………………… 94

   ☆外轉施壓測試………………… 95

   ☆McMurry test…………………… 96

   ☆Apley test……………………… 96

   ☆滑膜皺襞誘發測試…………… 97

   ☆ Thompson-Simmond's squeeze test…………………… 97

踝關節、足部           98

 ◎視診時的檢查要點…………………………98

  ‧步行………………………………………98

  ‧觀的觀察…………………………………99

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………100

  ●骨觸診……………………………………100

  ●軟組織觸診………………………………104

 ◎關節可動範圍(ROM)檢查……………………106

 ◎穩定性測試…………………………………109

 ◎肌力測試……………………………………110

 ◎特殊測試……………………………………112

   ☆Thompson test……………… 112

   ☆肌腱炎檢測………………… 112

   ☆Morton病檢測………………… 113

   ☆捲揚機(windlass)測試………… 113

3. 脊椎

頸椎               116

 ◎診察時的檢查要點…………………………116

  ‧診察流程…………………………………116

  ‧視診………………………………………116

  ‧問診………………………………………116

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………116

 ◎各種檢查法:感覺檢查……………………118

   ☆Romberg sign………………… 119

 ◎各種檢查法:腱反射………………………120

 ◎上肢徒手肌力測試…………………………128

 ◎誘發測試……………………………………132

 ◎椎間孔壓迫測試……………………………133

   ☆Jackson test………………… 133

   ☆Spurling test………………… 133

 ◎神經根伸展測試……………………………134

   ☆Eaton test…………………… 134

胸椎                135

 ◎視診時的檢查要點…………………………135

  ‧直立時的姿勢……………………………135

  ‧皮膚顏色…………………………………136

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………139

 ◎各種測試法…………………………………142

   ☆Spinal percussion test……… 142

   ☆Forestier bowstring sign……………… 142

   ☆Amoss sign…………………… 143

   ☆Anghelescu sign……………… 143

   ☆Beevor sign…………………… 144

   ☆Romberg sign………………… 146

   ☆Babinski反射………………… 147

   ☆Brown-Séquard症候群……… 148

腰椎、薦椎             149

 ◎視診時的檢查要點…………………………149

  ‧進入診療室時的步行狀況………………149

  ‧脊椎側彎的視診要點……………………150

 ◎周邊解剖部位觸診法………………………151

 ◎可動範圍(ROM)的確認………………………154

   ☆Schoever test………………… 154

 ◎特殊檢查[末梢神經牽引測試]…………157

   ☆SLR:Straight Leg Raising……… 157

   ☆Bragard test…………………… 157

   ☆Bow String test……………… 158

   ☆Well Leg Straight Leg Raising Test………… 158

   ☆Flip sign……………………… 159

   ☆Femoral Nerve Stretch Test(FNST)…………………… 159

   ☆Kernig test…………………… 160

   ☆Kemp sign…………………… 160

   ☆Milgram test………………… 161

   ☆Valsalva Maneuver…………… 161

   ☆Gaenslen's sign……………… 162

   ☆Patrick test…………………… 162

 ◎神經學檢查[運動功能檢查]……………163

 ◎感覺檢查……………………………………168

 ◎反射[正常深部肌腱反射]………………169

4. 兒童骨科

 

 

先天性髖關節脫臼          176

 

 ◎視診時的檢查要點……………………… 176

 

  ‧習慣性往某側偏……………………… 176

 

  ‧斜頭&h

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