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鐵與血之歌：一場場與死神搏鬥的醫學變革（精美書衣版）
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出版社: |
大邑文化-大眾國際書局
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| 出版日期: |
2014/08 |
| 頁數: |
272 |
| 尺寸: |
14.8x21 |
| ISBN: |
9789863014423 |
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商品簡介 |
200年前，醫師必須充當梅毒感染的白老鼠，自己劃開傷口，記錄感染經過
1977年紐約通過了藥劑處死方案，同意除了電椅和毒氣外，犯人還可以有更經濟實惠的死法……
人類屢次成弗_了醫學變革，但是否已成為生命真正的主宰？
沃倫在慢性胃炎與消化性潰瘍病患的檢體中，發現有細菌一樣的藍綠色物體緊黏著上皮細胞，他覺得這似乎和「細菌感染」有著密切的關係。
可是這種發現並不符合當時主流的醫學概念，因為自巴斯德證實有細菌存在以來，醫界普遍認為胃裡是沒有細菌的――細菌被人類吞入胃裡，其中的酸度根本讓它無法生存。
但是沃倫並不在意，仍努力在相似的檢體中找出證據，想推翻這個根深蒂固的古老觀念…，但隨著檢體的樣本愈多，沃倫可能是對的…！
沃倫是否找出了真相？
在病理研究並不發達的年代，他該如何證明？而這是否將顛覆古老的醫學觀念？
人類的變革總是在屢仆屢起中發展，儘管犧牲無數，醫生們仍然造就釵h改變生命的奇蹟，但是解決愈多迷惑、就發現更多挑戰。究竟如何在體悟歷史的騷動之後，獲致開創未來真正的契機，
本書的價值，就是作者透過豐富的臨床經驗與敏銳的病理剖析能力，帶您見微知著、聚焦核心，在歷史迷霧之下，挖掘出生死百態最動人的片段。
目錄：
Section 1.死神的刀鋒
我不入地獄，誰入地獄
總統的猝死
血壓的苦惱
「起死回生」術
假死與巫毒藥
被濫用的麻醉
罩不罩得住
慈悲的殺戮
Section 2亡者的脈搏
搭起救命之脈
接通心臟的橋
腦死也有價值
葉太太的由來
心肺機大躍進
福爾摩斯與心肺復甦術
永不停止的疫苗戰爭
Section 3藥命相對論
姜醫師的神奇藥布
被撞裂的動脈
仙山裡的藥
瓣膜選擇的兩難
維他命是救星？
維生素迷航
人魚線
Section 4.多戲人間事
醫療的圖騰
果真有屁用
西施得了什麼病
保險不保險
女醫師
醫院的遺跡
「救護」的真意
外科醫師的條件
內文試鴃G
〈瓣膜選擇的兩難〉
邱先生因為心臟內的二尖瓣嚴重鈣化與變形，造成了它的狹窄和閉鎖不全，加上臨床上有心衰竭的現象，所以由心臟內科醫師的我會診，替他施行二尖瓣的替換手術。
聽完了手術前的病情解釋，他可以了解手術相關的風險與併發症，但是對於選擇替換哪一類「瓣膜躊躇不前，甚至還因此而失眠。
目前市面上可以做為取代人體瓣膜的植入物(prothesis)可分為兩種。
第一類是由豬身上的瓣膜整個取下，或是由牛的心包膜縫製而成的瓣膜，我們臨床上稱之為「生物性瓣膜」(bioprosthesis)，為了讓病患很快能理解，醫師通常會依照它的來源直接稱呼為「豬瓣膜」或者是「牛瓣膜」。
因為它們是生物性的再製品，自然也會有老化的問題存在，所以其壽命就有一定的年限，但也因為它們經過特殊的處理，人體的接受度較高，除了在術後必須接受短暫的抗凝劑香豆素，接下來的日子將會比較自由，不會為了抗凝血劑的配伍禁忌，出血或者血栓的危險而擔心受怕。（可參儔憪@《開膛史》『香豆素軼事』一文）
第二類的瓣膜臨床上稱之為「機械性瓣膜」(mechanical prothesis)，完全是由人體排斥性小的人工製品組合而成。因為早期的機械性瓣膜有不少金屬的成分，所以習慣上現在還有人稱它做「金屬瓣膜」。醫師為了希望這種人工瓣膜在人體內順作運暢，必須讓病患終生服用抗凝血劑，不過也因為它屬於人工材質，使用年限上自然比前述的生物性瓣膜有優勢。只是抗凝血劑的服用很麻煩，除了要定期抽血確定藥效調整劑量以外，病患接受任何「見血」的手術，或不小心... |
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